главная статьи видео вопросы
и ответы
закажи
диск
 

Работа с пациентами, имеющими диагноз "ДЦП". Рабочая заметка.

Методика терапии движением в сочетании с современным и мощным реабилитационным оборудованием широко расставляет границы возможностей специалистов по физической реабилитации.
Особым разделом методики терапии движением является работа с инвалидами и, в частности, с пациентами, имеющими диагноз "детский церебральный паралич".
Мишенью данной врожденной патологии становятся такие важнейшие функции человеческого организма как возможность выработки многих двигательных паттернов с дальнейшим воспроизведением точных движений, поддержание мышечного тонуса и равновесия.
В работе с пациентами, имеющими диагноз "ДЦП", мы выделяем 4 важнейших направления физической реабилитации:
  1. Использование специализированного оборудования (тренажеров) для тренировки крупных мышечных групп; разгрузки межпозвонковых дисков и суставных поверхностей.
    Особую роль на данном этапе играют тренажеры типа "кроссовер", т.к. позволяют работать с пациентами в положении лёжа при недостаточности мышечно-связочного аппарата любой степени тяжести (используются специальные манжеты, помогающие производить захваты, тяги и жимы в условиях грубой функциональной несостоятельности кистей и стоп, и прочие приспособления).
  2. Использование дополнительного гимнастического оборудования (мячи, ленточные эспандеры, утяжелители для рук и ног, балансировочные подушки и массажные валики, мягкие модули, и т.п.) для совершенствования координационных навыков, тренировки коротких глубоких мышц позвоночника на удержание равновесия, что особенно актуально при сопутствующих вестибулопатиях. Большое значение имеет обучение пациентов контролировать свои движение в зеркальном отражении, что развивает у них чувство пространства и ориентационные способности.
  3. Гидрокинезотерапия, или лечение движением в воде (специализированные ванны, бассейны).
    Работа в воде создает щадящие условия воздействия на мышечно-связочный аппарат пациентов при одновременно хорошей проработке проблемных зон и более успешной коррекцией положением, и позволяет ускорить функциональные результаты. Считаем нужным отметить, что практически для всех пациентов с ДЦП занятия в воде являются психо-эмоциональной релаксацией..
  4. Массаж.
    На данном этапе преследуются достаточно тривиальные цели: нормализация произвольных движений, мышечного тонуса, предупреждение возникновения контрактур, улучшение крово- и лимфотока и функциональных возможностей мышц, активизация метаболизма тканей.
По структуре занятия мы выделяем три последовательных этапа:
  • Лечебные упражнения (30-40 мин.)
  • Гидрокинезотерапия (20 мин., в условиях поддержания температуры комфорта)
  • Массаж (до 30 мин.)
Отдельным пунктом хотелось бы выделить работу со стопой и кистью пациентов.
Нашими специалистами применялась методика воздействия контрастными поверхностями (2010 год) при занятиях с детьми в возрасте до года, имеющими диагноз "ДЦП" и грубую сопутствующую патологию, и находящимися в Доме ребёнка (Фрязино).
В качестве контрастного воздействия опоры (прикосновение, пассивное прижатие, активный шаг) можно применять следующие варианты поверхностей:
  • Холодная
  • Теплая
  • Мокрая
  • Песок
  • Дерево
  • Шерстяная ткань
  • Хлопок (вата)
  • Мелкие камни (галька)
  • Трава, и пр.
Положительная динамика, которую удалось зафиксировать после 10-ти процедур - это, прежде всего, большее по площади включение стопы в функцию опоры и уменьшение спастичности мышц кисти и стопы.
Следует уточнить, что работа с пациентами, имеющими диагноз "ДЦП", возможна лишь в присутствии опытного инструктора-методиста (индивидуальные занятия), не зависимо от возраста пациента, и приносит положительные результаты лишь при посещения лечебных сеансов в режиме не реже 3-х раз в неделю.

Врач-педиатр, специалист по физической реабилитации Воробьева В.В.
"Институт Физической Реабилитации" (Москва, ул. Давыдковская, д.3).



Яндекс.Метрика